樂(lè )政辦〔2024〕2號南樂(lè )縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)南樂(lè )縣加快建設基本養老服務(wù)體系實(shí)施方案的通知
樂(lè )政辦〔2024〕2號
南樂(lè )縣人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)南樂(lè )縣加快建設基本養老服務(wù)體系
實(shí)施方案的通知
各鄉（鎮）人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組，縣直有關(guān)單位：
《南樂(lè )縣加快建設基本養老服務(wù)體系實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。
2024年3月8日
南樂(lè )縣加快建設基本養老服務(wù)體系
實(shí) 施 方 案
為深入實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，加快建設基本養老服務(wù)體系，更好保障老年人生活，根據《中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)<關(guān)于推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設的意見(jiàn)>的通知》（中辦發(fā)〔2022〕42號）、《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省推進(jìn)基本養老服務(wù)體系建設實(shí)施意見(jiàn)的通知》（豫政辦〔2023〕35號）和《濮陽(yáng)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)濮陽(yáng)市加快建設基本養老服務(wù)體系實(shí)施方案的通知》（濮政辦〔2023〕36號）等文件精神，結合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，全面落實(shí)市委、市政府和縣委、縣政府工作要求，堅持黨對基本養老服務(wù)體系建設的全面領(lǐng)導，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持以改革創(chuàng )新為根本動(dòng)力，堅持保障基礎、普惠均等、多元參與、系統銜接的原則，加快建設具有南樂(lè )特色，覆蓋全體老年人的權責清晰、保障適度、可持續的基本養老服務(wù)體系，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標
按照“突出一個(gè)導向，建設五大體系，強化三項保障，實(shí)現‘四心’目標”的基本思路，即：突出基本養老服務(wù)需求導向，建設基本養老服務(wù)制度、設施、運營(yíng)、照護、政策支持五大體系，強化組織、資金、人才三項保障，實(shí)現養老服務(wù)暖心、老人親屬安心、老年人舒心，讓黨委、政府放心的目標，推進(jìn)南樂(lè )基本養老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。通過(guò)實(shí)施養老示范創(chuàng )建工程，培育南樂(lè )醫養康養融合發(fā)展，形成一批可復制、可推廣、可借鑒的南樂(lè )特色亮點(diǎn)經(jīng)驗。到2025年底，城關(guān)鎮街道綜合養老服務(wù)中心開(kāi)始運營(yíng)、新創(chuàng )建6個(gè)社區養老服務(wù)中心、100個(gè)農村養老服務(wù)中心示范點(diǎn)，累計完成8個(gè)鄉鎮敬老院轉型區域養老服務(wù)中心和884戶(hù)特殊困難老年人家庭適老化改造。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）健全基本養老服務(wù)制度體系
1．制定基本養老服務(wù)清單。研究制定《南樂(lè )縣基本養老服務(wù)清單》（見(jiàn)附件），明確責任，細化任務(wù)，嚴格落實(shí)?？h直各單位要對照《南樂(lè )縣基本養老服務(wù)清單》，在服務(wù)項目、覆蓋范圍和服務(wù)標準不降低標準的情況下調整本部門(mén)基本養老服務(wù)清單。（縣養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議成員單位按職責分工負責）
2．建立基本養老服務(wù)主動(dòng)響應機制。根據《老年人能力評估規范》（GB/T42195—2022），通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)的方式開(kāi)展老年人能力綜合評估，準確研判老年人失能狀況及服務(wù)需求，并將評估結果作為老年人享受基本養老服務(wù)的主要依據。到2024年底，縣培育至少1家老年人能力綜合評估機構。到2025年底，對有需求的65周歲以上老年人能力綜合評估實(shí)現全覆蓋。推動(dòng)基本養老服務(wù)“政策找人”，依托縣智慧養老服務(wù)平臺，建立老年人基礎信息數據檔案，統一歸集基本養老服務(wù)對象身份信息和服務(wù)信息。通過(guò)能力綜合評估、上門(mén)巡訪(fǎng)等方式，精準識別基本養老服務(wù)對象，推進(jìn)服務(wù)對象信息、服務(wù)保障信息歸集互認、開(kāi)放共享和動(dòng)態(tài)管理。逐步實(shí)現從“人找服務(wù)”到“服務(wù)找人”。加強殘疾老年人養老服務(wù)保障，推動(dòng)在殘疾老年人身份識別、待遇享受、服務(wù)遞送、無(wú)障礙環(huán)境建設等方面實(shí)現資源整合。以“五星”支部創(chuàng )建為依托，實(shí)施農村老年人探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)，發(fā)揮“五社聯(lián)動(dòng)”作用，面向獨居、空巢、留守、失能、重殘、貧困、計劃生育特殊家庭等老年群體，落實(shí)分層分類(lèi)的差異化探訪(fǎng)制度，必要時(shí)提供相應的援助服務(wù)。（縣統計局、民政局、工信局、衛生健康委、行政審批和政務(wù)信息管理局、殘聯(lián)，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
3．落實(shí)基本養老服務(wù)待遇。完善基本養老保險制度，落實(shí)城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金調整機制。落實(shí)老年人高齡津貼，80—89歲、90—99歲、100歲及以上老年人，每人每月分別按照50元、100元、300元標準發(fā)放。開(kāi)展低收入人口動(dòng)態(tài)監測，及時(shí)將符合條件的老年人納入城鄉最低生活保障范圍。對納入最低生活保障后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。落實(shí)困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼，發(fā)放標準均為每人每月不低于75元。落實(shí)特困老人供養救助政策，對特困對象實(shí)行集中供養或分散供養，基本生活標準按照不低于當地最低生活保障標準的1.3倍執行。（縣人力資源社會(huì )保障局、民政局、財政局、殘聯(lián)，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
（二）完善基本養老服務(wù)設施體系
4．統籌養老服務(wù)設施布局。全面考慮經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展和老年群體需求，統籌規劃好養老服務(wù)設施布局，規范建立縣、鄉、村三級養老服務(wù)體系，制定推動(dòng)養老服務(wù)設施發(fā)展的整體方案并編制專(zhuān)項規劃，落實(shí)人均用地不少于0.2平方米的標準，合理確定設施種類(lèi)、數量、規模，加快構建結構科學(xué)、功能完備、布局合理的養老服務(wù)設施網(wǎng)絡(luò )，逐步形成城鎮社區“一刻鐘”、農村“一公里”養老服務(wù)圈。（縣自然資源局、發(fā)展改革委、民政局）
5．健全完善養老服務(wù)設施。嚴格落實(shí)新建小區配套養老服務(wù)設施規劃、建設、驗收、交付“四同步”機制，按照新建住宅小區每百戶(hù)不低于30平方米、單處用房面積不少于300平方米的標準，配建社區養老服務(wù)設施。結合城鎮老舊小區改造、城市居住區建設補短板行動(dòng)等工作，統籌利用公有住房、社區綜合服務(wù)設施等存量房屋資源，通過(guò)改建、購置、置換、租賃等方式，因地制宜配齊城市既有居住區養老服務(wù)設施。到2025年底，新建居民住宅區、既有居住區配套建設養老服務(wù)設施達標率均達到100%。支持村級養老服務(wù)中心建設，為老年人提供互助養老、日間照料、托養居住、配餐送餐等養老服務(wù)。到2025年底，累計建成322個(gè)村級養老服務(wù)中心，實(shí)現農村基本養老服務(wù)設施全覆蓋。（縣住房城鄉建設局、發(fā)展改革委、民政局、自然資源局、財政局、鄉村振興局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
6．實(shí)施適老化環(huán)境提升改造。優(yōu)先推進(jìn)與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設施改造，鼓勵已建成居住區實(shí)施加裝電梯等適老化改造，提升無(wú)障礙環(huán)境服務(wù)水平。重點(diǎn)對分散供養特困對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭，有條件的延伸至城鄉低保對象中的高齡、失能、留守、空巢、殘疾老年人家庭，以“室內行走便利、如廁洗澡安全、廚房操作便利、居家環(huán)境改善、智能安全監護、輔助器具適配”為主要內容，采取政府補貼等方式，實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造工程，到2025年底，累計完成884戶(hù)以上。（縣民政局、財政局、住房城鄉建設局、殘聯(lián)，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
（三）創(chuàng )新基本養老服務(wù)運營(yíng)體系
7．實(shí)施養老機構示范創(chuàng )建工程。通過(guò)高標準建設、高效率運營(yíng)、高品質(zhì)服務(wù)，推進(jìn)示范性項目創(chuàng )建，打造鄉鎮區域養老服務(wù)中心、街道養老服務(wù)中心、社區養老服務(wù)中心、農村養老服務(wù)中心示范項目。到2024年底，實(shí)現4個(gè)鄉鎮敬老院轉型升級區域養老服務(wù)中心、4個(gè)社區養老服務(wù)中心、15個(gè)農村養老服務(wù)中心。到2025年底，實(shí)現鄉鎮敬老院轉型升級率不低于60%、農村養老服務(wù)中心示范創(chuàng )建率不低于30%。對發(fā)揮作用明顯、服務(wù)標準高、服務(wù)人次多、社會(huì )效益好的示范點(diǎn)，給予適當獎補。（縣民政局、財政局、各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
8．開(kāi)展公辦養老機構提質(zhì)行動(dòng)。堅持公辦養老機構公益屬性，發(fā)揮其提供基本養老服務(wù)的基礎作用，在滿(mǎn)足政策保障對象入住需求的基礎上，優(yōu)先接收經(jīng)濟困難的失能、孤寡、殘疾、高齡、計劃生育特殊家庭、為社會(huì )作出重要貢獻的老年人等。統籌利用土地出讓收入、彩票公益金、農村重度殘疾人照護服務(wù)設施建設補助等資金，推動(dòng)鄉鎮敬老院轉型為區域養老服務(wù)中心，在滿(mǎn)足特困人員集中供養的基礎上，向社會(huì )提供養老服務(wù)。到2025年底，三星級以上養老機構達到2家。支持有條件的養老機構為入住老年人購買(mǎi)意外險，按照意外險標準，由縣政府負責為兜底保障對象購置意外險，為經(jīng)濟困難老年人負擔30%的意外險費用。（縣發(fā)展改革委、民政局、財政局、退役軍人事務(wù)局、人行南樂(lè )縣支行）
9．推動(dòng)醫養康養融合發(fā)展。加強老年人健康管理，落實(shí)老年健康與醫養結合等基本公共衛生服務(wù)項目，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫療健康”、“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”、家庭醫生簽約服務(wù)，為居家失能老年人提供上門(mén)醫療護理服務(wù)。建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持具備條件的鄉鎮衛生院開(kāi)展養老服務(wù)，將閑置醫療床位轉型為護理型養老床位。為養老服務(wù)機構提供簽約醫療護理服務(wù)。開(kāi)展家庭病床試點(diǎn)，提供居家醫療服務(wù)。以縣醫共體總院為龍頭，輻射帶動(dòng)鄉（鎮）衛生院開(kāi)辟醫養結合功能，推動(dòng)一級和二級醫院、養老機構向醫養康養聯(lián)合體機構轉型，有效促進(jìn)醫養結合向基層延伸。到2025年底，創(chuàng )建醫養結合示范項目至少1家，初步形成具有南樂(lè )特色的醫養、康養深度融合發(fā)展品牌。（縣衛生健康委、民政局、醫保局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
10．培育發(fā)展優(yōu)質(zhì)市場(chǎng)主體。持續優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，開(kāi)放養老服務(wù)市場(chǎng)，引導各類(lèi)市場(chǎng)主體和社會(huì )資本進(jìn)入養老服務(wù)領(lǐng)域。支持有能力的養老機構組網(wǎng)運營(yíng)鄉鎮、社區（村）養老服務(wù)設施，開(kāi)展以“助餐、助潔、助行、助浴、助急、助醫”為內容的六助服務(wù)，提供日間照料、集中托養、居家上門(mén)服務(wù)。鼓勵物業(yè)、家政服務(wù)等企業(yè)開(kāi)展社區居家養老服務(wù)。支持養老服務(wù)品牌化、連鎖化發(fā)展，打造南樂(lè )縣養老服務(wù)行業(yè)龍頭企業(yè)。到2025年底，培育至少1家本地知名養老服務(wù)機構，創(chuàng )建一批實(shí)力強、服務(wù)優(yōu)、口碑好、群眾認可度高的南樂(lè )特色養老服務(wù)品牌。支持村（居）長(cháng)者普惠餐廳建設，打造“濮惠餐”長(cháng)者食堂。（縣民政局、商務(wù)局、市場(chǎng)監管局，各鄉〔鎮〕人民政府、興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
11．推進(jìn)信息化智能化建設。依托南樂(lè )縣智慧養老服務(wù)平臺，充分利用手機APP、適老智能用品，實(shí)現供需對接、智能監控，讓老人融入智能化社會(huì )，樂(lè )享“數字生活”帶來(lái)的便利。通過(guò)街道、社區組網(wǎng)運營(yíng)，搭建機構、社區、家庭等相融合的智慧養老服務(wù)平臺，形成供需充分對接、要素充分融合的養老服務(wù)智慧網(wǎng)絡(luò )，為老年人提供“點(diǎn)餐式”線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)，提升養老服務(wù)智能化、便捷化水平。強化食品安全監管，強化消防安全監管，養老機構“智慧消防”覆蓋率保持100%。到2025年底，全縣城鎮社區基本實(shí)現利用遠程智能、視頻監控、一鍵呼叫等設備，構建智慧化關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，降低老年人意外風(fēng)險。加強信息無(wú)障礙建設，降低老年人應用數字技術(shù)的難度，保留線(xiàn)下服務(wù)途徑，為老年人獲取基本養老服務(wù)提供便利。（縣民政局、財政局、工信局、消防大隊，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
（四）推動(dòng)基本養老服務(wù)增效擴容
12．強化老年人照護服務(wù)保障。建立經(jīng)濟困難老年人養老服務(wù)補貼、失能老年人護理補貼制度，為符合條件的老年人按照每人每月60元標準發(fā)放，并根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平動(dòng)態(tài)調整。完善醫養結合服務(wù)的醫保配套支持政策，合理設置醫保費用結算標準和方式，科學(xué)核定養老機構舉辦的醫療機構醫保限額。加強政策理論研究，做好基礎準備工作，積極申請長(cháng)期護理保險制度國家試點(diǎn)，探索試行特困供養老人住院護理保險制度。（縣醫保局、民政局、財政局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
13．持續提升家庭照護能力。強化老年人贍養人、扶養人依法履行家庭贍養的主體責任。加強家庭照護者培訓，將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買(mǎi)養老服務(wù)目錄。開(kāi)展養老服務(wù)技能進(jìn)街道進(jìn)社區進(jìn)家庭活動(dòng)，幫助老年人及其家庭成員、護理人員逐步提高護理照料能力，不斷鞏固和增強家庭養老功能。落實(shí)殘疾人基本型輔助器具適配補貼，推行康復輔助器具社區租賃，推動(dòng)普及至老年人家庭。（縣民政局、財政局、人力資源社會(huì )保障局、衛生健康委、殘聯(lián)，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
14．開(kāi)展探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)活動(dòng)。以“五星”支部創(chuàng )建為依托，通過(guò)鄉鎮區域養老服務(wù)中心、村（社區）養老服務(wù)設施、社工站等基層管理服務(wù)平臺，提供相關(guān)政策咨詢(xún)、信息查詢(xún)、業(yè)務(wù)辦理、家庭養老指導、供需對接等便民服務(wù)。開(kāi)展特殊困難老年人探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)，對于獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人，采取設置公益性崗位、政府購買(mǎi)服務(wù)等方式，開(kāi)展每月至少一次的探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)。到2025年底，確保特殊困難老年人月探訪(fǎng)率達到100%，失能老年人能夠得到有效幫扶，探訪(fǎng)關(guān)愛(ài)服務(wù)機制更加健全。（縣民政局、縣委政法委、縣文明辦、教育局、財政局、農業(yè)農村局、衛生健康委、殘聯(lián)，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
15．落實(shí)老年人社會(huì )優(yōu)待服務(wù)。開(kāi)展老年人文體休閑娛樂(lè )服務(wù)，免費開(kāi)放體育、文化、娛樂(lè )、公園等場(chǎng)館，老年人進(jìn)入旅游景點(diǎn)以及體育健身等公共場(chǎng)所可享受半價(jià)以上優(yōu)惠，70周歲以上免票。開(kāi)展老年人法律服務(wù)，由司法部門(mén)為60歲以上有法律服務(wù)需求的老年人免費提供公共法律服務(wù)和法律援助服務(wù)，維護老年人合法權益。（縣文廣旅體局、法院、司法局、民政局）
（五）強化養老服務(wù)政策支持體系
16．加強養老服務(wù)資金保障。建立基本養老服務(wù)經(jīng)費保障機制，將基本養老服務(wù)經(jīng)費按規定作為強制性、約束性指標列入各級財政預算，重點(diǎn)保障各級公辦養老機構運維費用、人員經(jīng)費，根據經(jīng)濟發(fā)展水平和老年人服務(wù)需要，逐步增加對養老服務(wù)的投入。加大彩票公益金對養老服務(wù)的投入力度，將不低于55%的資金用于支持發(fā)展養老服務(wù)。加大在生活照料、康復護理、社會(huì )工作、人員培養等方面的政府購買(mǎi)力度。積極引導企業(yè)、社會(huì )組織、個(gè)人等社會(huì )力量依法通過(guò)捐贈、設立慈善基金等方式，為基本養老服務(wù)提供支持和幫助。支持縣層面設立“濮養康”基金會(huì )。建立獎勵基金機制，對品牌響、服務(wù)優(yōu)、群眾認可度高的服務(wù)機構進(jìn)行獎補，樹(shù)立正向激勵導向。（縣財政局、民政局，各鄉〔鎮〕人民政府，興樂(lè )街道辦事處籌備組、開(kāi)元街道辦事處籌備組）
17．落實(shí)養老稅費優(yōu)惠政策。養老服務(wù)機構提供的養老服務(wù)免征增值稅。提供社區養老服務(wù)取得的收入，在計算應納稅所得額時(shí)，減按90%計入收入總額。提供房屋、土地用于社區養老服務(wù)的，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅、契稅、不動(dòng)產(chǎn)登記費、耕地開(kāi)墾費、土地復墾費、土地閑置費、城市基礎設施配套費。符合非營(yíng)利組織條件并取得免稅資格認定的養老服務(wù)機構，取得屬于免稅范圍的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)或個(gè)人通過(guò)依法取得公益性捐贈稅前扣除資格的公益性社會(huì )組織捐贈，用于支持養老事業(yè)發(fā)展的支出，按規定比例從應納稅所得額中扣除。（縣財政局、稅務(wù)局）
18．強化服務(wù)人才隊伍支撐。拓寬人才來(lái)源渠道，落實(shí)就業(yè)創(chuàng )業(yè)扶持政策，廣泛吸納有勞動(dòng)能力的農村轉移就業(yè)人員、城鎮登記失業(yè)人員、未就業(yè)大中專(zhuān)畢業(yè)生等重點(diǎn)就業(yè)群體到養老服務(wù)崗位就業(yè)。按城市社區養老服務(wù)機構75周歲以上服務(wù)對象數量與公益性崗位100:1的標準提供政府公益性崗位支持。實(shí)施養老服務(wù)人員培優(yōu)工程，全面提升養老服務(wù)人才職業(yè)素養。到2025年底，全縣新增社會(huì )化職業(yè)技能等級認定護理員不少于1500人。落實(shí)養老服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓補貼、職業(yè)技能等級認定補貼、崗位補貼、入職補貼、榮譽(yù)稱(chēng)號、晉級、獎勵補貼等政策。（縣人力資源社會(huì )保障局、財政局）
三、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導。將基本養老服務(wù)體系建設納入縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和政府重要議事日程?？h養老服務(wù)聯(lián)席會(huì )議有關(guān)單位要按照職責分工，研究制定具體工作措施，狠抓工作落實(shí)，制定基本養老服務(wù)清單。研究部署養老服務(wù)領(lǐng)域重大改革和重要工作，指導、推動(dòng)養老服務(wù)各項任務(wù)指標落地。
（二）強化監督考核。縣政府對基本養老服務(wù)體系建設實(shí)施監督考核，具體由縣民政局牽頭負責。各相關(guān)單位要強化基本養老服務(wù)綜合監管，建立各司其職、各盡其責的跨部門(mén)協(xié)同監管機制，不斷提高基本養老服務(wù)供給效率和質(zhì)量。完善標準規范，發(fā)揮其對基本養老服務(wù)的技術(shù)支撐作用，開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量第三方認證。
（三）強化宣傳引導。廣泛開(kāi)展基本養老服務(wù)政策宣講解讀，公開(kāi)基本養老服務(wù)項目、標準等信息，暢通意見(jiàn)建議反饋渠道。充分利用“敬老月”“重陽(yáng)節”等重要時(shí)間節點(diǎn)，通過(guò)廣播、電視等傳統媒體和微博、微信等新媒體，加大宣傳力度，凝聚社會(huì )共識，充分調動(dòng)各方支持參與配合基本養老服務(wù)體系建設的積極性和主動(dòng)性。